Лечение кашля при заболеваниях полости носа, гортани, трахеи, бронхов и лёгких с помощью ингаляций небулайзером наиболее безопасно и эффективно для детей. Процедура имеет ряд особенностей в зависимости от типа кашля.
Содержание
Преимущества использования небулайзера при лечении кашля у детей
Небулайзер — это компактный аппарат, который позволяет проводить физиопроцедуры дома, не выходя на улицу. Это важно, потому что после таких процедур нужно оставаться в тепле не меньше часа, а при проведении физиотерапии за пределами дома это непросто.
В чём же отличие небулайзера от паровых ингаляций? Паровые ингаляции нагревают лекарства до температуры, когда те испаряются и попадают в дыхательные пути. Небулайзер же преобразует раствор медицинского препарата, путём воздействия на него давления или ультразвука, в туман (так называемый аэрозоль). В небулайзере можно заранее задавать размер частиц или же он уже задан производителем (обычно величина частичек от 2 до 5 мкм).
Рассмотрим достоинства использования небулайзера через недостатки паровых ингаляций:
- Первый недостаток паровых ингаляций — отсутствие возможности регуляции температуры лекарства, попадающего в организм ребёнка. Из-за высокой температуры нагрева обычные паровые ингаляции не рекомендованы для детей младше 3 лет, да и детям постарше не всегда назначаются эти процедуры из-за возможного ожога слизистой. Применение же небулайзера разрешено даже новорождённым при назначении врача, что является достоинством данного прибора.
- Следующим недостатком является то, что пар от обычных ингаляций быстро оседает на слизистой, поэтому лечение нижних дыхательных путей таким способом затруднено. Аэрозоль от небулайзера дольше находится в виде взвеси, поэтому достигает самых дальних уголков дыхательных путей. К тому же у небулайреза размер распыляемых частиц настолько мал, что проникает в нижние дыхательные пути, а не только воздействует на верхние.
- Препараты для небулайзера усваиваются лучше и быстрее, чем средства для паровых ингаляций, поэтому требуется меньше времени и сил на лечение.
В продаже имеются небулайзеры, которые синхронизируют свою работу с дыханием, образуя аэрозольное облако только на вдохе. Это позволяет значительно сэкономить лекарственный раствор. Хотя сам такой прибор стоит дороже, он окупается у тех, кто вынужден часто делать ингаляции дорогостоящими растворами.
Лечение кашля у детей ингаляциями небулайзером
Конкретный выбор лечения зависит от причины и характера кашля. Лучшего и подходящего для детей препарата от любого кашля не существует — в этом случае подойдёт только физраствор, который увлажнит слизистую и окажется местное антисептическое действие.
Детям до 2 лет препараты для ингаляций назначает педиатр.
При сухом кашле
Если мокрота не образуется, ткани дыхательных путей сильнее повреждаются и постоянно воспалены. Поэтому при сухом кашле основная задача лечения — спровоцировать выработку мокроты и последующее её выведение вместе с болезнетворными микроорганизмами.
Для этой цели назначаются препараты из группы бронхолитиков. Для новорождённых детей подойдёт Вентолин, реже — Атровент. Иногда врач назначает Сальбутамол в маленькой дозировке и Беродуал (комбинированное средство). Инструкция позволяет применять эти средства для детей до 6 лет под контролем врача.
Кроме того, проводится терапия средствами от воспаления. Это могут быть препараты на основе трав (например, Ротокан и Малавит).
Прежде чем использовать травы в лечении, нужно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на них.
Ингаляции для лечения у ребёнка сухого кашля должны быть влажными, поэтому лекарственные средства смешивают с физраствором. Температура не должна быть высокой, иначе ткани перегреются, что усилит их отёчность и воспаление.
При мокром кашле
Иногда из-за болезни выделяется много мокроты. Если она слишком густая или сужены бронхи, отхождение слизи затруднено. В этом случае назначается следующее лечение:
- применение средств, разжижающих и выводящих мокроту: Амбробене, Флавамед;
- бронхолитики, как и при лечении сухого кашля.
Хорошему отхождению мокроты способствуют ингаляции со слабоминеральной водой. Это безопасно для детей любого возраста и аллергиков. Единственное обязательное условие: перед использованием воды в небулайзере нужно вывести из неё газ.
Физраствор при желании можно приготовить дома, смешав обычную поваренную соль с кипячёной водой. Однако необходимо помнить, что такой раствор не будет стерильным — какие-то микроорганизмы могут оказаться в воде или соли.
При хриплом кашле (ларингит)
Из-за воспаления гортани возникает масса неприятных ощущений, затрудняется отхождение мокроты. При ларингите ингаляции обязательны, но исключительно с помощью небулайзера.
Дело в том, что паровые процедуры с высокой температурой способствуют распространению бактерий из гортани в более глубокие отделы дыхательных путей. Благодаря же холодным ингаляциям небулайзером, при которых используется раствор комнатной температуры, гнойный налёт не распространяется, а равномерно орошается лекарством. Еще одна причина — горячий пар провоцирует усиление воспаления, что может привести к тяжёлым последствиям у маленького ребёнка.
Холодная ингаляция — единственное средство местного воздействия, которое поможет экстренно снять отёк гортани. Процедура не требует интенсивного дыхания — достаточно сделать обычный вдох.
Для лечения ларингита назначаются такие лекарства:
- для снятия сильного сухого кашля — Туссамаг;
- для разжижения слизи и её выведения — Флуимуцил, Бромгексин;
- для увлажнения слизистых и облегчения дыхания — минеральная вода или физраствор;
- для снятия отёчности и спазма — Беродуал;
- для устранения патогенных организмов — Мирамистин, настойка календулы.
Ингаляции начинаются с бронхолитиков, через полчаса нужно провести процедуру с муколитическими средствами. Следующие ингаляции нужно проводить не раньше чем через 20 минут. Антисептики нельзя принимать чаще чем 3 раза в день. Увлажняющие процедуры можно не ограничивать.
Общие правила использования прибора
Перед началом проведения процедуры нужно тщательно вымыть руки с мылом. Все части прибора тоже должны быть чистыми. Это необходимо, чтобы избежать попадания патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, когда иммунитет ослаблен болезнью.
Затем нужно собрать прибор согласно инструкции. Все его части должны быть прочно соединены. Это необходимо для проведения качественной ингаляции и увеличения срока службы прибора.
После того как прибор будет готов к использованию, нужно заполнить его ёмкость раствором для ингаляций. Для этого сначала с помощью стерильного шприца вливается физраствор, а затем — необходимое количество лекарства. Общий объём раствора не должен быть меньше 5 мл.
Всегда проверяйте, не истёк ли срок годности у лекарств.
Длительность, порядок проведения и частота процедур регулируется врачом. Без консультации нельзя нарушать установленный им порядок. Запрещено использовать препараты, которые педиатр не рекомендовал.
В небулайзере запрещено проводить процедуры с эфирными маслами или отварами трав. Масла лучше просто наносить на кожу, капать в горячую воду или наливать в аромалампу. Использовать масла нельзя не только из-за опаски за прибор — плотные частицы этих веществ закупоривают мелкие воздухоносные пути.
После проведения процедуры прибор нужно разобрать, если остался раствор — слить и хранить в холодильнике в течение суток, если в инструкции не сказано иначе. Все части прибора нужно вымыть с мылом, без использования губок или ёршиков. Раз в неделю его необходимо стерилизовать. Как именно, зависит от модели: некоторые небулайзеры можно поставить в режим кипячения на 10 минут, другие — вымыть специальным раствором. После полного высыхания прибор нужно хранить в полотенце или салфетке.
Правила проведения процедур:
- За час-полтора до ингаляции нельзя принимать пищу и заниматься спортом.
- Во время процедуры нельзя разговаривать и активно двигаться.
- При лечении кашля важно правильно дышать: сделать вдох через рот, постараться задержать дыхание на пару секунд, а затем выдохнуть через нос.
- В течение получаса после процедуры нельзя принимать пищу и разговаривать, а в течение часа необходимо оставаться в тёплом помещении.
- После окончания процедуры нужно прополоскать рот водой комнатной температуры — это позволит избавиться от остатков лекарства во рту. Если для процедуры использовали маску, стоит также вымыть лицо и глаза.
- Для лучшего проведения лечения нужно регулировать измельчение частиц, руководствуясь следующим принципом: чем глубже должно проникнуть лекарство, тем меньше диаметром должны быть его частицы.
Противопоказания
Хотя ингаляции небулайзером полезны и более безопасны, чем паровые, они тоже имеют противопоказания:
- любая форма сердечной недостаточности;
- температура выше 37,5 градусов Цельсия (в некоторых случаях под контролем врача допустимы холодные ингаляции);
- аритмия;
- дыхательная недостаточность;
- пневмоторакс.
Если ребёнок нервничает, плачет или боится прибора, процедуру нужно отложить.
Ингаляции небулайзером позволяют борются со всеми видами кашля у детей, доставляя лекарство непосредственно к очагу воспаления. Процедуры облегчают симптомы течения болезни. Необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, выбирая лекарство, порядок и частоту проведения процедур.